郑州济仁肝胆病研究所
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病历摘录1 | |
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胡大庆，男，20岁，开封兰考县城关韩寨 |
| 初 诊 |
有乙肝大三阳病史6年，99年10月15日B超示：肝硬化腹水，经住院治疗后，腹水减少，99年11月13日，因自觉腹胀、乏力来我处就诊，做B超示：1肝硬化、腹水（36mm）PV1.5cm，脾大（厚62mm、肋下4cm）、胆囊炎、肝功示AST164、Tbil43.6、A38、G40 |
| 诊 断 |
肝硬化伴脾大及腹水、胆囊炎 |
| 治疗情况 |
服药1月后复诊，述腹胀减轻，饮食增加，乏力好转，嘱其继续服药，3个疗程后，B超示：肝损伤，胆囊壁毛糙，脾大（厚40，肋下2）肝功能正常，大三阳转小三阳，病人自述无自觉不适，已能下地劳动，至今遂访无复发。 |
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毛福勋，男，52岁，长葛县黄村乡柳庄村人 |
| 初 诊 |
有乙肝小三阳10余年，未坚持治疗，99年5月份诊断为肝硬化，2000年元月1日突然大量呕血，送当地医院急诊止血。元月5日，B超示：肝硬化，肝脏多发性实性结节，大量腹水，脾大（厚5.5，肋下3），患者于2000年元月5日来我处就诊时症见患者精神极差，消瘦乏力，腹大，腹部青筋暴露，面色晦暗，自述腹胀难忍，不欲饮食，口干、口苦，下肢肿胀。 |
| 诊 断 |
肝硬化伴脾大及腹水 |
| 治疗情况 |
对症用药20天后，元月27日，复诊，腹水症（一）、AFP（-），肝功能正常、两对半1、4、5（+），嘱其继续用药，4月6日，复诊，患者诉无明显不适，B超示：肝损伤，脾大（厚4、肋下1）肝功能正常，两对半5+，下肢浮肿消失，已达临床痊愈。 |
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赛文义，男，46岁，焦作武陟县桥庙乡 |
| 初 诊 |
有乙肝大三阳，病史8年，未作彻底治疗，曾反复出现腹水两次，牙龈、鼻粘膜时有出血，曾住院3次，采用输蛋白、口服利尿及保肝药物等方法治疗，效欠佳，病情时常反复，98年9月19日，来我处就诊，病人体质较差，腹胀明显，精神差，面色晦暗，无食欲，小便少黄。 |
| 诊 断 |
肝硬化，腹水中量、胆囊炎 |
| 治疗情况 |
服药10天后，患者自述腹胀减轻，食欲可，尿量增加，乏力减轻，B超示：1、肝硬化，腹水中量；2、胆囊炎，肝功AST 145、ALT 87、A25，3月12日复诊，述无自觉症状，送感谢信一封，嘱其继续服药，5月31日复诊，患者自觉无明显不适，如常人，因家境贫穷，未能坚持彻底治疗，12月20日，因过度劳累（干体力活）致上消化道出血，经治好转，继续在我处给予治疗，药费减半，现随访至今述无明显不适，已能从事轻体力劳动。 |
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李孬和，男，54岁，郑邙山区古荥乡 |
| 初 诊 |
发现有乙肝病史2年余，曾间断治疗，效欠佳，99年12月份，自觉腹胀，饭后胀甚，因此不思饮食，身体日渐消瘦，精神极差，12月26日来我处就诊，B超示：1、肝脏弥漫性损伤；2胆囊炎，肝功：ALT122、GPT185，乙肝五项：1、4、5（+） |
| 诊 断 |
肝脏弥漫性损伤、胆囊炎 |
| 治疗情况 |
服药一个疗程后，患者自觉无明显不适。B超示：肝脏轻微弥漫性损伤，嘱其再巩固治疗一段时间，5月5日，患者来诊，诉已能下地劳动，精神好转，肝功正常，乙肝五项：2、5+。至今随访无复发。 | |
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