郑州济仁肝胆病研究所
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病历摘录3 | |
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李娜：女，23岁，汉族，郑州大学学生 |
| 初 诊 |
1999年4月16日初诊：食欲不振，恶心乏力，进行性消瘦4个月。
查体：右上腹压痛（阳性），肝脾肋下未能及，肝功异常（转氨酶增高） |
| 诊 断 |
乙肝小三阳 |
| 治疗情况 |
服用理气祛毒丸、宝肝丹1个疗程，1999年6月16日复诊，上述症状明显好转，肝功能恢复正常，连服3个疗程后复查，HbsAg转阴，随访6个月未复发。 |
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| 初 诊 |
2000年8月3日初诊：腹胀腹痛，消瘦5个月。
查体：面色苍白，消瘦体质，腹部膨隆。肝肋下1.5cm，质较硬如鼻尖，表面光滑，移动性浊音（+），双下肢浮肿明显，B超示：肝大，回声不均匀，腹腔内大量液性暗区，腹腔穿刺为淡黄色胶水。肝功：谷丙转氨酶150，HbsAg+。 |
| 诊 断 |
乙型肝炎并肝硬化腹水 |
| 治疗情况 |
服用复肝利水丸，软肝缩脾胶囊，理气祛毒丸，20天后患者复诊，上述症状明显好转，腹水消失，饮食增加，连服三个疗程后，腹水完全消失，B超示：肝、胆、脾未见异常。 |
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| 初 诊 |
2002年5月4日初诊：右上腹痛，发热，食欲不振，皮肤黄染15天。查体：全身皮肤粘膜黄染，右上腹压痛（阳性），肝脏肋下3cm，B超示：肝大，回声不均匀。肝功：黄疸指数18，谷丙转氨酶90。 |
| 诊 断 |
乙型肝炎大三阳 |
| 治疗情况 |
服用理气祛毒丸，宝肝丹1个疗程，复诊，上述症状明显好转，肝功、谷丙转氨酶45，HbsAg+，继续服用三个疗程，复查，临床症状完全消失，HbsAg-。 |
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| 初 诊 |
99年3月22日到我院就诊，主诉发现乙肝2、3年，肝功能正常，经常乏力、发困、小便发黄、肝区不适、腹胀、腰疼、腿酸软。 |
| 诊 断 |
乙肝 |
| 治疗情况 |
服药20天复诊，诸症减轻、精神好转，服药一个疗程（2个月）停药半个月，6月8日化验两对半及肝功能，两对半全部阴性，肝功能正常。至今随访，未见复发。 | |
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