郑州济仁肝胆病研究所
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肝郁脾虚型慢性乙肝大三阳治愈病例 | |
李伟病史：32岁，乙肝并阵发性腹痛半月
西医诊断：乙肝大三阳（1、3、5阳）
中医诊断：慢性肝炎，肝郁脾虚
治疗前：乏力、腹痛、便溏
治疗后：肝功正常，单纯乙肝表面抗原携带者（1阳）
患者李伟治疗乙肝的过程非常具有代表性：
李伟今年三十二岁，是单位的业务骨干，自08年单位体检查出乙肝大三阳，服用拉米夫定三个月，后来改用阿德福韦酯，治疗半年后病毒量降到正常水平，遂停药。两个月后一次感冒引起复发，再次服用阿德福韦酯，不但病毒数不像上次似的那么快下降，反而出现了发作性腹痛，而且大便稀溏。自己在网上查找自己的症状，认定是慢性肠炎，便去药店拿了许多氧氟沙星胶囊、环丙沙星等一堆消炎药进行治疗。半月后，他的症状不但没有治好，反倒是浑身无力，来医院找刘琼主任问诊。
根据病人的描述，刘琼主任判断李伟的腹痛以及大便不正常不仅仅是肠胃的问题，应该是肝病引起的。通过检查乙肝两对半、肝功能、乙肝病毒DNA，发现李伟肝功不正常，病毒量超出正常值三倍多。
李伟非常不解，不知道为什么自己的病越治越严重。刘琼主任介绍，西医的抗病毒治疗虽然不能除根，但是在缓解症状方面还是能起到一定的疗效的，服用干扰素或者核苷类药物一定要长期用药，而且不要随意更换用药及停药，这是非常忌讳的。而且，再后来出现的一些症状是由肝功能不正常引起的，与肠炎不搭边。
“如果我没有猜错的话，你最近这段时间脾气特别暴躁，而且疲倦乏力，舌面上可能还有牙印”。李伟伸出舌头果然有许多密密麻麻的齿痕。
“你这种乙肝病症在中医学上属于肝郁脾虚的类型，主要是由于肝与脾的功能紊乱引起的。工作压力大会导致肝气郁结，过度劳累也会伤脾，这两者又相互影响，导致了你类似于肠炎的症状。”结合李伟的临床检查结果，刘琼主任建议李伟进行清热解毒的祛邪治疗。
通过一周的中药肝胆治疗，李伟腹痛、便溏症状消失，刘琼主任在药方中规避了大黄一药，避免引起峻泻，换成了健脾益气的白术与茯苓。后随病情的改善不断调整药方。经过三个疗程的治疗，李伟乙肝病毒DNA转为阴性。肝功能正常，由大三阳转为单纯乙肝表面抗原携带者，实现临床治愈。
刘琼主任同时提醒患者，得了病一定要去正规医院进行检查治疗，切不可在网上“对症下药”，否则会延误病情，错过最佳治疗时机。 |
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