郑州济仁肝胆病研究所
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肝病的饮食调养 | |
随着物质及生活水平提高，健康长寿是人人所渴望的。如何使肝病患者能够从病痛中恢复过来，饮食调养尤其显得重要，“民以食为天”人人皆知，就此问题进行讨论，将有些肝病朋友由饮食的误区引导出来，更好的进行饮食调养。
我们知道肝脏是人体消化系统中的一个重要器官，具有各种代谢功能，在碳水化合物、脂类、蛋白质、维生素、激素等的物质代谢中有重要作用；肝脏还有分泌、解毒、生物转化等方面的功能。当患肝病时，其主要病理改变是肝细胞变性、炎症及肝细胞坏死，临床症状主要表现为乏力、纳差、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区疼痛及肝功能异常，从而直接影响了胆汁分泌，引起了脂肪消化吸收障碍，使蛋白质，热量消耗增加及免疫功能低下。
目前对病毒性肝炎的治疗，严格地说，尚无特效药物，主要采取中西医结合及综合疗法，在保肝治疗中，营养治疗是保肝疗法的重要方面。供给肝脏充足的营养，能促进肝糖元的形成，并增强其再生能力，从而预防腹水、贫血发生，刺激胆汁分泌，加速废物排出，增强机体抵抗力，促进肝功能恢复，防止病情加重。往往间倒底肝病患者怎样吃才算合理，现就以下问题进行讨论。
一、肝病患者的饮食调养原则是什么？
首先是平衡膳食十分重要
（一）采用适当热量饮食，不应过高或过低。一般成人每日给于2000-2500千卡热量为宜，每日必需摄入400克左右的碳水化合物（糖类）才能保证热量供给，否则好不容易制造出的蛋白质都被移作热量去消耗岂不太可惜了。
（二）一般主张供给高蛋白质、低脂肪、适量碳水化合物饮食。
常人为维持轻微劳动每日所需蛋白质约70克，肝病患者为促使肝细胞再生和修复，则每日需要90-100克蛋白质，但给肝病患者补充蛋白质时应注意以下几点：
1、瘦猪肉中蛋白质含量只有16-25%，鸡肉中的蛋白质含量占25%，牛肉中的蛋白质为20%，因此吃100克的鸡肉或瘦猪肉能摄入25克蛋白质。民间所谓的医生说肝病患者不能吃鸡是不合乎营养学标准的，也是没有医学根据的。
2、动植物蛋白质要各半搭配。人体所摄入的蛋白质，在消化后被分解为氨基酸才能吸收，然后在肝脏制造成人类最重要的肌肉和血液成分所需要的蛋白质，人体有8种必需氨基酸自身不能制造，一定要由食物供给，而动、植物蛋白质所分解的氨基酸是有所不同的。当动、植物蛋白质每天各半搭配、均衡提供时，可弥补彼此的不足，保证必需氨基酸的摄入，明显增加蛋白质的利用率。
3、蛋白质的补充不应过量，应按每日需要量，每日补充过多增加肝脏负担，并可导致肥胖甚至脂肪肝。把每周的蛋白质所需总量分成七等份，每日吃相等分量，将是一种既节约又合理的营养调配。
4、重症肝炎或肝硬变，特别是肝性脑病趋势的患者应少吃甚至禁食蛋白质，要在医师的指导下进食蛋白质才是最安全的，临床上因肝病患者多吃一个鸡蛋而诱发肝性昏迷的病例并非罕见。
（三）荤、素食物要搭配吃。
临床常见病人来诊时，面黄肌瘦，有气无力，一问才知有数月前听信游医的游说：得了肝病不能吃荤食，猪油、菜油、鸡、鱼、猪肉甚至鸡蛋都不能吃，盐也不能吃，每天只吃点淡的水煮菜，这都是无稽之谈，连正常人都要吃营养而肝病者更不要说了。荤食的最大特点是含有人体的必需氨基酸和优质蛋白质，而素食中水果、蔬菜除大豆及豆制品外其它所含的必需氨基酸都不完全，蛋白质质量要较差。此外动物性食物比植物性食物富含钙、磷，容易被人体吸收，鱼、肝、蛋类含有素食中缺少的维生素A和D；而素食中的维生素C和胡萝卜素是荤食中常缺少的。素质中的粗纤维素很丰富，可促进肠蠕动，便于通便甚至有防止消化道肿瘤的功效。因此可见荤、素食搭配吃可取长补短，有利康复。
4、为什么肝病要采取低脂肪饮食？
人体所摄入脂肪的消化吸收，要靠肝脏分泌的胆汁来乳化。胆汁中的胆盐进入肠道，使脂肪变成极细小的脂肪微粒，增加了与脂肪酶的接触，才有利于脂肪的消化和吸收。当脂肪摄入量多时，必然加重肝脏分泌胆汁的负担，对患者不利。因此在患肝炎时，特别是急性期，应注意才吃脂类食物，多采用易消化吸收的脂肪食品，如全奶、奶油以及植物油等，尽可能不食或少食动物油脂，但鱼肝油例外。此时，一般采用流质饮食或半流质饮食，每人每日以供给50-60克脂肪为宜。 |
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