郑州济仁肝胆病研究所
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肝腹水≠肝硬化腹水 | |
肝腹水是一个宽泛的概念，我们一般都认为肝腹水（肝硬化腹水）是由肝硬化引起的，其实不然。肝硬化腹水是由肝硬化引起的，到了失代偿期就会出现腹水，叫做肝硬化腹水。引起肝腹水病因却有很多种，常见的有以下几种：
1、肝硬化 无论什么病因所致的肝硬化在失代偿期时都会出现不同程度的腹水。
2、重型病毒性肝炎 出现腹水也可能是由急性、亚急性和慢性重型肝炎引起的，腹水的多少与病情呈正比，一般发生于黄疸加重后，为漏出液。腹水形成与血浆白蛋白减少、胶体渗透压降低、肾功能减退、以及肝坏死后纤维组织增生、肝内血栓性静脉炎所致的门静脉压增高有关：严重的肝功能损害使抗利尿激素和醛固酮的功能不全，导致水、钠的潴留，这也可以是重型肝炎产生腹水的因素之一。
3、肝癌 腹水也可能出现在原发性肝癌的晚期，属肝癌的并发症。它主要由于门静脉癌栓、受压或腹膜转移所致。原发性肝癌腹水的特点是：①腹水生长迅速，且为进行性：②多为血性腹水，细胞学检查可发现癌细胞，继发性肝癌如位于肝门或肝门附近，可压迫门静脉而引起腹水。
由此可知，引起肝腹水的病因有很多种，出现腹水不能单一理解为患了肝硬化，应及时查找病因、辨证对症治疗。 |
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