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肝病多长时间复查为好
      

  临床上常可碰到一些病人,出于各种原因不愿化验检查,如果有人怕化验结果不理想,增加思想负担;有人破化验一次抽血太多,身体太“亏”了;还有些人则认为反正肝炎好不了,化验不化验一个样,吃点药就行了。其实这些都是不正确的,缺乏科学根据,并未认识到定期化验肝功能的重要性。

  另外,慢性肝病的范围较广,主要包括慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、酒精性肝病、自身免疫性肝病,以及以上肝病引起的肝硬化。这些疾病的特点是容易反复发作,而且慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎和其导致的肝硬化易于癌变,因此慢性肝病患者应定期复查,及时发现病情变化,调整治疗方案。

  慢性肝病的成年患者的复查周期是3-6个月,主要复查的项目有肝功能、甲胎蛋白、肝胆脾超声(或CT)。慢性乙肝还应复查乙肝五项、HBVDNA,慢性丙肝应复查HCVDRA。慢性肝病的儿童和青少年患者以慢性乙型肝炎为最多见,其次为慢性丙型肝炎,这些患者的复查周期同成人患者。

  慢性乙肝的儿童和青少年患者复查项目有肝功能、乙肝五项、HBVDNA、肝胆脾超声,慢性丙肝的儿童和青少年患者复查项目有肝功能、HCVRNA、肝胆脾超声。慢性肝病患者由于病情不同,应到相应的医院,在专科医生的指导下选择适合自己的复查项目。

  另外,针对肝功能化验,这个不仅可以协助医生诊断疾病,而且对于了解病情轻重、预后转归及指导用药都有很大帮助。每次化验结果只能反映化验的情况,而病情不是变化的,因此定期化验动态观察肝功能变化,能更好地了解病情,做到正确用药。

  那么,究竟多长时间化验一次肝功能才为合适呢?

  一般而言,急性肝炎由于病情变化快,两周化验一次比较合适,化验内容可根据病情酌情选择转氨酶、麝香草酚浊度试验、血脂红素、转肽酶等。恢复期黄疸基本消退,转氨酶接近正常,可将化验间隔时间延长到每月一次,直至肝功能连续三次正常为止。如是乙型、丙型肝炎等,在临床痊愈,病毒指标转阴后两年内,最好每隔半年复查一次。慢性肝炎及肝硬化稳定期,每隔一个半月到叁个月复查一次,活动期每半个月到一个月化验一次。重症肝炎及肝硬化晚期合并腹水或消化道出血,病情危重者,要根据具体情况随时化验检查,指导临床,对于目前存在的大量无症状乙型肝炎病毒携带者,最好每半年全面检查一次肝功能,包括ALT、A/G、蛋白电泳、乙型病毒性肝炎两对半及B超,起到监视作用,以便及早发现问题,尽早治疗,以免贻误病机。

  如果如处于治疗期间,则应根据具体情况,缩短化验时间。

  临床常常可见到一些无症状乙型肝炎病毒携带者恩,多次化验血清转氨酶均属正常,也无明显症状,因而未予重视,结果往往在数年后发展为肝硬化才被发现,真是后悔莫及。

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