为了防止乙肝病毒夫妻间传染,配偶婚前应检查血清乙肝五项指标。如全部阴性,则需接种乙肝疫苗,对乙肝有免疫力后可以放心结婚;任何一项阳性,则均非乙肝病毒易感人群,可以放心结婚。

婚后只要自觉无特殊不适,肝功能基本正常,B超检查无肝脾肿大和腹水,就可以怀孕。但是乙肝病毒可以在母婴间传播,途径有分娩时接触母血或羊水、产后母婴接触以及宫内感染等。乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白主动、被动联合免疫对婴儿的保护率达95%以上,但如果母亲有乙肝“大三阳”则由于宫内感染等因素,即使应用主动被动联合免疫,婴儿也可能发生乙肝病毒慢性感染。所以乙肝“大三阳”的妇女准备怀孕前,应尽可能使血清HBV-DNA含量降低或HBeAg转阴,另外孕期接种乙肝免疫球蛋白或宫内注射乙肝疫苗以阻断乙肝病毒宫内感染也在研究中。
乙肝“大三阳”的治疗包括:① 抗病毒治疗:血清转氨酶水平异常的乙肝“大三阳”患者可进行抗病毒治疗。一般在20%~40%左右。现有的药物较难改变慢性乙肝病毒感染的自然病程。② 保肝治疗:目前暂无特效药。事实上,减轻肝脏负担就是最好的保肝治疗。因而应慎用药物,工作生活中避免接触肝毒性物质,禁酒,保持理想体重,避免肥胖和营养不良。最后应劳逸结合,保持良好的情绪。
那种认为乙肝“携带者”不能结婚的看法是不切实际的,据调查,我国有一亿多乙肝带毒者,不可能要求这一亿人都不能结婚。更何况,乙肝的带毒状态还有多种鉴别。如果只是单纯表抗(HBsAg)阳性,或所谓的乙肝“小三阳”,而HBvDNA又阴性,说明其体内病毒处于稳定状态,这类带毒者可“终身携带”,不影响正常生活,当然也可以结婚;如果对方是所谓的乙肝“大三阳”,HBVDNA阳性,但另一方是抗-HBs阳性,也可以结婚;若双方都是乙肝“大三阳”或乙肝“小三阳”也可以结婚,不存在谁传染谁的问题。
应该指出的是,乙肝带毒者在婚后日常生活中还必须注意两点。一是避免过多的“湿接吻”(舌头伸进对方的口腔内部),因唾液内可能含有乙肝病毒颗粒,在接吻过程中,病毒可能通过口腔粘膜轻微破损处钻进血液中,造成感染。二是过性生活时也要采取防范措施。国外有人把乙肝、丙肝列入“性传播疾病”,认为性交可传染对方。 |