郑州济仁肝胆病研究所
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肝硬化治疗：重在求本 | |
一般来说，正气为本，邪气为标；病因为本，症状为标；急则治标，缓则治本；标本俱急，则标本同治，这是通常的法则。任何疾病的发生，不外“邪”“正”相争的过程，邪是外因，是条件，正是内因，是根本。贵在明辨邪正的关系，以立扶正祛邪之大法，或以扶正为主，或以祛邪为主，或先祛邪后扶正，或先扶正后祛邪，首要前提前提在于调动人体正气（内因）以祛邪外出。
在肝硬化阶段的治疗不主张用大量清热解毒的药物，因其苦寒伤胃徒伤正气，而主张以扶正为主佐以解毒药物，扶正就是调节五脏六腑阴阳气血的平衡，达到正气存内，邪不可干。在治疗肝硬化腹水时，还应当贯彻扶正这一主线，以扶正为本，逐水为标。因为当病情发展到肝硬化腹水阶段已经是肝硬化晚期，正虚邪实，勿以舟车丸、巴豆、大戟、商陆等峻猛逐水之药，扬汤止沸徒伤正气，这些峻泻之药造成肠道大量脱水，腹水未消反而造成了电解质的紊乱，加重了病情；且勿以水蛭，虻虫等破瘀攻伐之类药品，以免雪上加霜。肝腹水患者多伴有食管静脉曲张，破瘀攻伐之类药物很容易造成消化道出血。肝腹水的治疗应以扶正为本，叫做见水不治水，见血不治血，气旺中州运，无形胜有形，即以无形之气，胜有形之水。
正气亏虚不仅是疾病损害的结果，也可成为治病的原因，造成病情缠绵反复不愈。但是在这个问题上我们还必须要重视正气亏虚的原因，强调必须分清是“因病而虚”还是“因虚而病”，前者是因疾病造成的，当以祛邪为主：后者是因整齐亏虚招致病邪外侵或因病情进一步加重，故当以扶正为先。
扶正是贯穿我们治疗肝病的一个主线，任何时候都应当重视扶正的作用，因为正气亏损才是致病的根本原因。治病求本，就是要将这个根本抓住，从调理脏腑、理气活血开始对肝病进行彻底的根治。
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