肝硬化腹水的患者一个最难以解决的问题就是反反复复难以根治，那么为什么腹水会这样反复和难以治疗呢？

　　肝脏是合成白蛋白的场所。肝硬化时，由于肝功能的慢性、持续性损伤，以及肝实质减少和肝细胞代谢障碍，白蛋白合成明显减少，患者会出现血浆低白蛋白血症，而低白蛋白血症会导致腹水形成。

　　钠潴留 钠滞留是肝硬化最早的肾功能改变，直接引起腹水产生。一般通过限钠或用利尿剂排钠可使腹水消退，而高钠饮食或利尿剂撤除会使腹水再现。

　　水潴留 约75%的腹水患者有肾排水功能障碍，这与抗利尿激素分泌增加有关。通常排水障碍出现在钠潴留之后，轻者尚能正常排水，但超负荷摄水会出现稀释性低钠血症和低渗透压。肝硬化腹水患者中约1%有自发性低钠血症，只使用利尿剂、血管加压素类荮物，或大量放腹水，不进行扩容，将会使患者排水能力进一步受损，形成更多腹水。

所以，腹水的出现是一个极为棘手的问题，只有从根本抓起，恢复脏功能减少钠潴留和水潴留。