脂肪肝到底是一种什么病？

    肝脏是人体最大的消化腺，具有分泌胆汁、储存肝糖原及解毒等重要机能。肝与脂肪的消化、吸收及分泌等过程保持动态平衡，若肝脏脂肪代谢功能发生障碍，脂类物质平衡失调，脂肪在组织细胞内储积量超过肝重量就会产生脂肪肝。脂肪肝是由多种因素导致肝脏堆积大量脂肪细胞的一种肝脏病变。一般当脂质蓄积超过肝湿重的5%，或组织学每单位面积见1/3以上肝细胞脂变即可确定为脂肪肝。

    脂肪肝发病率和危害较高，被公认的隐蔽性肝硬化的重要因素。研究表明：脂肪肝不仅会导致肝炎、肝纤维化、肝硬化和肝癌，还可通过加剧胰岛素抵抗，促进Ⅱ型糖尿病和心脑血管硬化的发生。日前，从河南市肝病研究中心最新的研究报告信息显示，河南人群脂肪肝的发病率已经达到了17.3%，一直呈现上升趋势。

    一、脂肪肝是由什么原因引起的？

    1.肥胖：     肝内脂肪堆积的程度与体重成正比，约50%肥胖患者可见有轻度脂肪肝，在重度肥胖症患者中，脂肪肝发病率高达60%-90%。

    2.糖尿病：    糖尿病患者平均50%可发生脂肪肝，特别40～50岁发生糖尿病者更易出现肝内脂肪沉积。其发病机制目前尚不十分清楚。

    3.大量饮酒：  乙醇可造成肝细胞代谢紊乱，致肝内多余的甘油三酯难以被大量清除掉，结果导致乙醇性脂肪肝形成。

    4蛋白质-热量不足　 营养不良缺乏蛋白质是引起脂肪肝的重要原因。多见于摄食不足或消化障碍，不能合成载脂蛋白，以致甘油三酯积存肝内，形成脂肪肝

    5毒物 常见的脂肪肝毒物有四氯化碳、黄磷、异丙醇、环己胺、依米丁砷铅汞等

    6、内分泌代谢紊乱

    二、脂肪肝有哪些表现及如何诊断？

    脂肪肝按轻重程度不同分为轻度脂肪肝、中度脂肪肝和重度脂肪肝。轻型脂肪肝可以没有任何症状，只有通过B型超声或CT检查等才被发现。脂肪肝形成后，大部分表现食欲不振、恶心、呕吐、体重下降、乏力、腹胀、肝区不适或隐痛，少数病人也可有消化道出血、牙龈出血、脾肿大和肝掌等。丙氨酸转氨酶(ALT)升高，少数病人可出现轻度黄疸。体格检查可触及肿大的肝脏(一般在右肋下2-3厘米以内)，表面光滑，边缘圆钝，质地软或中等硬度，可有轻度压痛，部分病人有叩击痛重症病人可出现肝硬化表现

    三、怀疑脂肪肝应该做哪些检查？

    1实验室检查：肝功能ALT正常或升高有高脂血症表现甘油三酯升高血清γ-GT活性升高蛋白电泳血浆球蛋白增高

    2超声与CT ：B型超声显示肝脏增大实质呈致密的强反射光点深部组织回声衰减CT扫描显示肝密度比其他实质脏器(如脾脏)低下

    3肝活检：是确认依据。

    四、脂肪肝容易与肝癌混淆？

    肝癌是一种恶性肝脏疾病，在临床上可有恶液质、甲胎球的升高、肝功能异常、血沉增快等。但早期肝癌与局灶性脂肪肝的鉴别，大多借助于CT检查。必要时作肝穿活检，以资鉴别。

    五、脂肪肝对身体的危害

专家提醒脂肪肝要及时发现早期治疗。因为脂肪肝是肝脏脂代谢失调的产物，同时又是加重肝脏损伤的致病因素，这是一种互为因果、恶性循环的发展，对健康的危害令人吃惊：     1，形成肝纤维化、肝硬化。肝细胞中脂滴增多，使肝细胞脂肪变性，长期的肝细胞变性会导致肝细胞再生障碍和坏死，进而形成肝纤维化、肝硬化。     2，诱发或加重高血压、冠心病、动脉粥样硬化。